Спешни случаи при гмуркане DAN Колона DCI, дехидратация или сърдечно събитие
Докато беше на ваканция за гмуркане в Папуа Нова Гвинея, водолаз изпита симптоми, които може да се дължат на DCI, дехидратация или сърдечно-съдово събитие.
Гмуркачът е извършил едно гмуркане предишния ден без проблем и три гмуркания в деня на инцидента:
Гмуркане 1: 30 м за 30 минути с 40-минутен интервал на повърхността
Гмуркане 2: 22 м за 65 минути с 2-часов интервал на повърхността
Гмуркане 3: 20 м за 50 минути.
Времето на максимална дълбочина беше минимално при всички гмуркания, като по-голямата част от времето беше прекарано на 10m-12m. Предпазните спирания бяха изпълнени при всички гмуркания. При изплуване от второто гмуркане той получи главоболие, но не каза нищо. Въпреки това, когато изплува от последното гмуркане, той изглеждаше и се чувстваше зле. Той съобщава за главоболие, изтръпване на ръцете и дланите, замаяност и замаяност.
Той беше поставен на кислород на лодката и незабавно върнат обратно в курорта, където продължи да диша кислород през маска без повторно дишане при 12 литра в минута в легнало положение. При опит да отиде до тоалетната той се срина поради отслабени крака и изглеждаше в полусъзнателно състояние. По това време беше извикан ДАН.
Въз основа на информацията, предоставена на медика на DAN относно профилите на гмуркане и медицинската история на водолаза, диагнозата не е ясна. Симптомите на водолаза биха могли да бъдат приписани на DCI, дехидратация или сърдечно-съдово събитие. Поради сериозността на симптомите DAN започна процедури за спешна евакуация.
Докато се проучват възможностите за евакуация, водолазът е инструктиран да продължи да диша кислород в легнало положение и да получава течности. Операторът беше помолен да наблюдава слабостта в краката на водолаза, за да се увери, че това няма да еволюира в парализа и да гарантира, че водолазът може да продължи да уринира.
Планът беше водолазът да бъде евакуиран в болница Таунсвил (QLD) за оценка и възможно лечение в камера - на този етап не може да се потвърди дали инцидентът е свързан с гмуркане или медицинска ситуация без гмуркане.
При пристигането си в болницата водолазът е подложен на неврологични тестове, всички от които са незабележими, с изключение на изострения тест на Ромберг. Този тест включва пациента да стои изправен с единия крак пред другия (пета до пръсти) и със скръстени на гърдите ръце. След това водолазът е помолен да затвори очи. Загубата на равновесие се тълкува като положителен знак на Ромберг, въпреки че могат да бъдат направени няколко опита. В идеалния случай водолазът може да поддържа позицията (макар и с известно клатушкане!) за една минута.
лечение
Въз основа на резултатите от тези тестове диагнозата е DCI и водолазът е получил лечение по Таблица 6 на ВМС на САЩ. След това резултатите от допълнителните тестове на Ромберг се подобряват значително.
Той беше изписан от болницата на следващия ден без остатъчни симптоми и беше помолен да изчака няколко дни, преди да отлети у дома, предвид тежестта на симптомите му. За щастие той се възстанови напълно.
ЦЕНА ЗА ЕВАКУАЦИЯ: 57,000 XNUMX австралийски долара.
Коментар на ДАН
Въпреки че той описва себе си като много здрав и съобщава, че ходи на фитнес пет пъти седмично, медицинската история на гмуркача включва троен сърдечен байпас. По този начин медиците от DAN не могат да изключат сърдечно събитие при оценката на първоначалните му симптоми.
Докато чакаше евакуацията да бъде организирана, предпочитаният вариант на DAN би бил да премести водолаза в клиника, за да получи интравенозни течности и да му бъде поставен уринарен катетър, ако се наложи. Местната клиника обаче беше много елементарна и беше вероятно водолазът да не получи необходимите грижи. Беше решено, че водолазът ще се чувства по-удобно там, където се намира, и че той получава по-добра кислородна първа помощ в курорта за гмуркане, отколкото ще бъде на разположение в клиниката. За щастие, това се оказа добро решение, тъй като водолазът се подобри значително за една нощ.
За повече статия от DAN Опитвам
