Въпрос: Баща ми е бивш военен водолаз, сега е на 68 години, но продължава да се гмурка за развлечение в продължение на много години, откакто напусна флота. Винаги е бил в добра форма, но преди шест месеца получи инсулт. Внезапно загуби крака си и речта му замря. Болницата го подлага на рехабилитация и той се справя наистина добре – говорът е почти нормален и вече може да ходи без чужда помощ. Знам колко много обича да се гмурка и колко добре би било за него да се върне във водата, но безопасно ли е?
О: Обикновено не съм склонен към американизмите, но те имат ярък термин за това, което ние, Лайми, наричаме инсулт – „мозъчна атака“. Той наистина извежда много по-кратко какво се случва – инсултът е много подобен на „сърдечен удар“ на мозъка, при който запушването или кървенето на кръвоносен съд в мозъка причинява увреждане и загуба на функция. Той също така подчертава спешността на лечението – отново подобно на инфаркт, лекарствата за разбиване на съсиреци могат да се прилагат при определени инсулти и могат значително да подобрят изхода. Точните симптоми на инсулт зависят от частта от мозъка, която е увредена, но като феникс от пепелта, той има невероятна способност да се възстановява и да заобикаля увредените зони.
Не споменавате дали симптомите на баща ви са се появили скоро след гмуркане, но церебрална артериална газова емболия (CAGE) може да изглежда точно като инсулт – в този случай причината е излязъл газов мехур, блокиращ кръвоносен съд. Обикновено това е очевидно по време на или веднага след изплуване и симптомите са внезапни. Реанимацията и рекомпресията са важните спешни лечения тук.
Изглежда, че възстановяването на баща ви върви добре. Притеснението ми обаче е дали той е изложен на риск от нов инсулт. Очевидно болницата ще се опита да контролира неговите рискови фактори, доколкото е възможно (лечение на високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол, спиране на тютюнопушенето – обърнете внимание отново на паралелите с инфаркта), но факт е, че след един инсулт той е повече вероятно ще получите друг. Индивидуалната оценка обаче е важна: неговата обща годност и предишен опит във гмуркането биха се отчитали много в негова полза. Ако възвърне пълното използване на крака си и е в състояние да държи удобно регулатора в устата си, тогава той може да е в състояние да се гмурка отново. Безопасно ли е? Няма да или не отговор на това, но ако напредъкът е добър, тогава рисковете могат да бъдат намалени до потенциално управляемо ниво.
В: Имам вродена глухота и с двете уши и имах късмета да бъда получател на кохлеарен имплант, когато бях на три години. Сега съм на 24 и през последните няколко месеца се чудех дали има някакъв шанс някога да се гмуркам. Ушите ми са добре, когато летя със самолети и не получавам инфекции или други проблеми от тях. Има ли налична информация относно безопасността на кохлеарните импланти при гмуркане?
О: Наистина има. Но първо малко история, тъй като някои от това са страхотни неща за „ексцентричен учен“. Очевидно дълго споменатият граф Алесандро Джузепе Антонио Анастасио Волта (от когото получаваме добре познатата електрическа единица) е първият, който открива, че звукът може да се възприема чрез директно стимулиране на слуховата система. Това той направи, като пъхна няколко метални пръта в собствените си уши и ги свърза към 50-волтова верига. Той изпита „трус“ и шум „като гъста вряща супа“ (вероятно мозъкът му се съсирва). Близо два века по-късно някои авантюристично настроени хирурзи затвориха открит акустичен нерв, чийто собственик чу звуци като „колело на рулетка“ и „щурец“.
Тези страховити експерименти полагат основите на кохлеарния имплант или „бионичното ухо“. По същество това е хирургично имплантирано електронно устройство, което директно стимулира слуховите нерви. Външните части (включително микрофон и говорен процесор) предават звукови сигнали към вътрешен приемник (имплантиран в костта зад ухото) и оттам в кохлеята (слуховата част на вътрешното ухо) чрез електроди. Не е вашият обикновен слухов апарат, който всъщност е усилвател. Резултатите са доста впечатляващи, особено при тези, които са израснали с имплантите, чиито мозъци вероятно са се научили да „чуват“ по различен начин. По-възрастните получатели често не са толкова влюбени в устройствата; един описва човешки глас като звучащ като „грачещ далек с ларингит“.
Както и да е, сделката с тях и гмуркането е, че трябва да сме сигурни, че различните части няма да имплодират, експлодират, ръждясват или като цяло ще станат дефектни във вода и под налягане. В този смисъл ситуацията е подобна на сърдечния пейсмейкър. Производителят на импланта или хирургът, който е извършил процедурата, трябва да има някои данни за безопасността на конкретното ви устройство в дълбочина, така че е добре да се консултирате с тях първоначално. Ако всичко е наред с тях и докато средните ви уши могат да се изравнят ефективно, тогава нищо няма да ви спре.
Също така прочетете Безопасно ли е да се гмуркате, докато приемате антидепресанти?
Добре ли е да се гмуркате след инсулт? След изтощително търсене в интернет не намерих окончателен отговор. Пиша това, за да ви разкажа моята история за гмуркането след инсулт.
Предистория. Преди два месеца и половина получих инсулт. Беше субарахноидален кръвоизлив – спукан кръвоносен съд в мозъка ми. (Забележка – повечето инсулти включват запушване на кръвоносен съд. Те се наричат исхемичен инсулт.). Бях в травматологичен център ниво едно болница за 12 дни. Едва не умрях.
Възстановяването ми не включваше трайни странични ефекти с изключение на това, че се уморявах малко по-лесно и, колкото и да е странно, бях малко по-емоционален за нещата.
Два месеца след инсулта ми жена ми и аз се съгласихме да изпълним плановете си да отидем на почивка на Карибите. Курортът, в който бяхме, предлагаше гмуркане като част от пакетната сделка. Въпросът беше дали ще се гмурна?
Не исках отново да преминавам през това, което току-що бях преживял. Нито жена ми, особено от страната, където най-вероятно ще трябва да бъда транспортиран с хеликоптер у дома.
Точно преди да тръгнем за нашето пътуване, имах среща с моя невролог. Тя каза, че съм се възстановил „забележително“. Тя каза, че нямам ограничения по отношение на това, което мога да правя, но обикновено не ме съветва да скачам с парашут, гмуркане и да посещавам хиропрактор за работа на гърба и врата. Нямах намерение да скоча с парашут. Правил съм го там и съм с един инч по-нисък в резултат на кацането на дупето си :-) Нито пък имах намерение да посещавам хиропрактор. Въпреки това исках да се гмуркам и се застъпих за моя случай. Бих направил само едно плитко гмуркане – да речем една атмосфера, около 33 фута.
Мисля, че малко неохотно, тя ми написа писмо, което мога да предам на магазина за гмуркане, в което се казваше, че е добре да се гмуркам. Благодаря й много за това, защото е много лесно за всеки професионалист винаги да направи най-предпазливото изявление/решение в тази спорна страна.
С писмо в ръка тръгнахме. След повече проучвания все още не бях сигурен дали ще се гмуркам. Не исках да преминавам отново през това, което току-що бях преживял. Голяма част от моите проучвания показват, че това просто не е добра идея. Но някои от моите изследвания показват, че може да е добре, особено ако съм в добро здраве иначе. Повечето от това, което прочетох както за, така и против, беше анекдотично. Нямаше значими научни изследвания, които да намеря. На моменти наистина имах сериозни съмнения относно гмуркането. Аз съм на 65 години с над 100 гмуркания зад гърба си. Първото ми гмуркане беше преди повече от 30 години. Повечето ми гмуркания бяха за строителство. Наистина нямаше нужда да правя още едно гмуркане. Това щеше да бъде решение по време на игра.
Веднъж в курорта знаех, че трябва да опитам. Просто трябваше. Майсторите на гмуркането не мислеха много за това, докато имах документацията си от лекаря.
Във водата отидох. С особено внимание се спуснах, освобождавайки вътрешното налягане от носните си проходи. Нямаше никакви инциденти, никакви затруднения. В крайна сметка се гмурнах до дъното с всички останали водолази, 45'.
Тази седмица направих две други успешни гмуркания. Надявам се този анекдотичен разказ да ви помогне да вземете лично решение дали да го изберете или не.