Въпрос: Аз съм редовен кръводарител и се чудех дали виждате някакви причини да не мога да се гмуркам? Наистина искам да опитам да се гмуркам и попитах персонала на последната ми дарителска сесия дали е добре, но те наистина не знаеха. Ако приемем, че е възможно, има ли препоръчително време, което трябва да оставя между кръводаването и гмуркането?
A: Кръвта е наричана „реката на живота“ и има много функции, освен да бъде следващото хранене на вампира. Той транспортира газове, хранителни вещества, отпадъчни продукти, клетки и протеини по цялото тяло, както и е важен за регулирането на топлината. Всеки път, когато вземат цяла ръка от вашето ретро бордо, циркулиращият ви обем пада с около половин литър (470 ml, за да бъдем точни). Средният човек има общ кръвен обем от около пет литра, така че говорим за по-малко от 10 процента от това с всяко дарение. Тялото реагира чрез преместване на течност от тъканите в кръвообращението, така че загубата на обем се замества в рамките на 24 часа (по-бързо, ако пиете много течности).
Въпреки че тялото произвежда около два милиона нови червени кръвни клетки в секунда, все пак са необходими до осем седмици, за да се заменят всички клетки, които са били премахнати. Ето защо сте ограничени до три до четири дарения годишно. Последствията от всичко това върху гмуркането са няколко. През първите 24 часа след даряването сте по-податливи на припадък поради намаляването на циркулиращия ви обем и следователно на кръвното ви налягане. (Ето защо сте хранени насила с вода, чай, бисквити и за предпочитане Гинес след това.) По същество вие сте дехидратирани.
Гмуркачите така или иначе се обезводняват, поради потапяне, дишане на сух сгъстен газ, студ/треперене и т.н., така че със сигурност бих препоръчал да не се гмуркате в рамките на 24 часа, за предпочитане малко по-дълго, за да сте сигурни. Няма доказателства, че кръводаряването повишава чувствителността ви към наркоза или кислородна токсичност. Азотът е разтворен в плазмата и поради различни причини обемът на плазмата и доставката на кръв към тъканите се увеличават след даряване. Тогава теоретично рискът от DCI може леко да се увеличи, но са включени толкова много други фактори, че ефектът вероятно е малък и не си струва да се притеснявате.
Въпрос: Аз съм 60-годишен белокос бизнесмен и също така свободно признавам, че съм пушач с наднормено тегло, който не спортува. След особено напрегнат работен ден се прибрах с колата и се почувствах малко необичайно. Спрях и забелязах, че ризата ми е подгизнала. След това гърдите ми станаха неудобни… Един инфаркт по-късно ме изписаха от болницата с буркан хапчета и с инструкции да се отпусна, да спазвам диета, да спортувам и като цяло да премахна всичко вълнуващо от живота си. Това беше преди два месеца. Няма начин да се откажа от гмуркането, но моят опитен приятел по гмуркане смята, че тези бета-блокери, които ми поставиха, може да са предвестници на гибелта на гмуркането. Можете ли да ме осветлите относно техните конкретни опасности, моля?
A: Наистина мога. Бета рецепторите са разпределени в цялото тяло и наред с други неща контролират сърдечната честота и силата на съкращението на сърдечния мускул. Бета-блокерите (като атенолол, карведилол и всъщност всяко друго лекарство, което завършва на „-ол“) са склонни да забавят сърцето и да намалят силата на съкращението. Следователно те се използват за лечение на високо кръвно налягане и стенокардия и често се предписват след инфаркт или сърдечна недостатъчност, за да се намали натоварването на посочения орган.
Тези лекарства обаче могат да бъдат проблематични за водолаза поради три причини. Първо, чрез притъпяване на способността на сърцето да реагира на внезапни неочаквани изисквания (напр. силни течения) – ако пулсът има изкуствена спирачка, то няма да може да изпомпва по-силно, когато е необходимо. Второ, знаем, че простото потапяне на човек във вода кара голямо количество кръв да се премести от периферното към централното кръвообращение и произтичащото обратно налягане върху белите дробове може да причини изтичане на течност в алвеолите (въздушните торбички), а рискът, за който се смята, че е повишен от бета-блокери. И накрая, блокирането на бета рецепторите в белите дробове може да причини свиване на дихателните пътища. Следователно в идеалния случай водолазите трябва да избягват тези лекарства, ако има алтернативи; ако не, тогава трябва да се използва най-ниската ефективна доза и да се извърши задълбочено изследване, за да се гарантира, че горните рискове са сведени до минимум.
