DAN WORLD – 10 неща, които може да не знаете за декомпресионната болест (DCI)
Не забравяйте, че терминът декомпресионна болест (DCI) включва както декомпресионна болест (DCS), произтичаща от елиминиране на разтворен азот (или друг инертен газ) от телесните тъкани на водолаза; и артериална газова емболия (AGE), която се причинява от навлизане на въздух в артериалната кръв поради спукване на белия дроб.
1. DCI е съобщено за първи път през 1667 г. при змия, а не при гмуркач!
Бойл (от закона на Бойл) постави усойница във вакуум и забеляза, че в окото й се образува мехур.
- Възможно е да получите спукване на бял дроб и последваща DCI (артериална газова емболия) само в 1.2 m вода.
Ако водолазът напълни дробовете си със сгъстен въздух и изплува на повърхността, без да издиша, има достатъчна промяна на налягането в първите 1.2 m от повърхността, за да се преразширят белите дробове достатъчно, за да предизвика разкъсване.
- Водолазите са страдали от DCS след изкачване от плитки дълбочини около 6-7 m.
Преди се смяташе, че човек трябва да се гмурне на по-дълбоко от 10 м, преди DCS да е риск, но сега се знае, че това не е вярно.
- Повечето водолази (вероятно около 90%), които получават DCI, са се гмуркали в рамките на ограниченията на своя компютър или таблици за гмуркане.
Въпреки това, рискът от DCI се увеличава, когато водолазът надхвърли тези граници. Това показва, че границите не могат точно да отчетат индивидуалните различия между водолазите и различните фактори, които могат да повлияят на усвояването и елиминирането на азот по време на гмуркане. Всички гмуркачи трябва да добавят консерватизъм към изчисленията си за декомпресия, особено ако гмуркането е чисто развлекателно и времето за гмуркане не трябва да се максимизира.
- Мехурчета се образуват в телата на водолазите по време или след много гмуркания, особено повтарящи се и по-дълбоки гмуркания.
Тези мехурчета могат да бъдат открити с помощта на ултразвук и обикновено не причиняват симптоми. Някои водолази „бълбукат“ повече от други. Бавната скорост на изкачване и спирането за безопасност намаляват количеството бълбукане и следователно риска от DCI.
- Някои водолази са по-податливи на DCI от други.
Водолазите с открит овален отвор (PFO), който е често срещан сърдечен дефект, който може да позволи на кръвта да тече през сърцето, имат значително по-висок риск от DCI (понякога цитиран като 2 до 8 пъти, в зависимост от размера на дупката) . Други фактори като наднормено тегло, напредване на възрастта, липса на фитнес и дехидратация също могат да играят роля, въпреки че има малко твърди доказателства в подкрепа на някои от тези вярвания.
- Петнистият червеникав/лилав/синкав обрив е все по-често срещан признак на DCI и често се свързва с наличието на PFO.
DCI, свързан с кожата, е бил относително необичаен при гмуркачите за развлечение. През последните години обаче това стана много по-често срещано. Част от причината за това може да е резултат от по-честите и по-дълги гмуркания и по-кратките интервали на повърхността, разрешени от компютрите за гмуркане.
- Първата помощ с кислород често се забавя, предоставя се с неподходящо оборудване и за твърде кратък период.
Добрата кислородна първа помощ е много важна при лечението на DCI и това често се прави зле. За да се увеличи максимално ползата, трябва да се дава почти 100% кислород от момента, в който симптомите се появят за първи път, и да продължи, докато водолазен лекар не посъветва да се спре.
- Много водолазни оператори в отдалечени райони нямат достъп до достатъчно количество кислород, докато раненият водолаз не получи подходяща медицинска помощ.
Понякога може да отнеме повече от 24 часа, докато екипът за евакуация достигне до някои отдалечени места, така че е необходим голям запас от кислород. Проверете това, преди да тръгнете на гмуркане в район без добър достъп до подходящо медицинско обслужване.
- Около 120-150 водолази се лекуват от DCI в Австралия всеки
ПРИСЪЕДИНЕТЕ СЕ ДАН СВЯТ
- Гореща линия за спешни случаи на DAN остава в експлоатация 24/7. Ако изпитате спешен случай, обадете се на горещата линия на +1 (919) 684-9111.
DAN World's Membership Team е на разположение от понеделник до петък, 9.00:5 – 00:61 AEST. За въпроси, моля, обадете се на +3 9886 9166 XNUMX или изпратете имейл infoap@DAN.org.
Статия от Джон Липман, председател и главен изпълнителен директор на Австралазийската фондация за безопасност при гмуркане от името на DAN World
Снимка: DAN World
