Треска денга: Инцидент #7

Водолазът

Гмуркачът е 49-годишна жена с над 200 гмуркания в живота. Тя нямаше медицинска история и не приемаше никакви лекарства редовно и като цяло беше здрава и във форма.

Гмурканията

Пътуването й беше до предпочитан карибски остров за едноседмично гмуркане. В продължение на шест дни тя имаше 21 безплатни гмуркания, всички от които бяха в ефир и бяха в рамките на NDL на нейния компютър. Тя извърши 5-метрово безопасно спиране в края на всички гмуркания. Максималната дълбочина на най-дълбокото й гмуркане беше 34 метра; останалите гмуркания варират от 9m до 27m. Гмуркачът не е консумирал прекомерно количество алкохол или други поведения, които биха могли да повлияят негативно на здравето или безопасността й по време на почивка.

Симптомите

В деня на заминаването й предполетният интервал на повърхността на водолаза е над 24 часа. Тя нямаше конкретни оплаквания, но имаше общо чувство, че се чувства неразположена. По време на първия от двата си полета тя започна да изпитва дълбоки мускулни и ставни болки. Дискомфортът беше в множество области и придружен от гадене и силно главоболие. Симптомите не изчезнаха на земята между полетите и не се влошиха по време на втория полет. Тя пристигна у дома и се надяваше да се възстанови, като си почине. След не толкова възстановителен нощен сън, нейните симптоми не намаляват и, загрижена за възможността от декомпресионна болест (DCS), тя решава да се свърже с DAN.

Медикът на ДАН, с когото тя разговаря, предположи, че спешната медицинска помощ е вид в най-близкото спешно отделение. Въпреки че възможността за нараняване от декомпресия не може да бъде изключена, времето и естеството на нейните симптоми правят други възможни обяснения по-вероятни. Когато пристигна в спешното отделение, имаше треска от 39°C. Тя претърпя редица диагностични процедури, включително няколко лабораторни изследвания и задълбочени физически и неврологични прегледи. Всички индикации сочеха диагноза треска от денга, а не DCS.

Болничният персонал прилага подходящи поддържащи грижи, които включват интравенозни течности и лекарства, за да помогнат за справяне с болката и гаденето. Тя беше изписана и лекарят инструктира семейството й как да следи състоянието й и да продължи грижите за нея. Треската и гаденето намаляха в рамките на три дни, а болките и главоболието най-накрая изчезнаха след две седмици.

Дискусия

Този случай трябва да послужи като напомняне, че пътуването до тропически райони излага водолазите на рискове извън тези, свързани с гмуркането. Времето и естеството на симптомите на този водолаз основателно я накараха да подозира, че симптомите може да не са свързани с гмуркането. Въпреки това, тя разумно се подчини на експертизата на медицинските специалисти и по този начин получи бърза оценка и грижи за заболяването, което имаше (Заслужава да се отбележи, че установените насоки за летене след гмуркане са свързани с постоянно високо ниво на безопасност. )

Важността на получаването на медицинска оценка, която отчита множество възможни диагнози, беше от решаващо значение. Докато локализираната болка и силната умора са често срещани симптоми на DCS, генерализираните мускулни болки и треската не са. Оценяващият лекар разпозна това и съответно разшири списъка с диференциална диагноза. Диагнозата треска от денга се поставя въз основа на клинични находки (признаци и симптоми). Както и история на пътуване до известни рискови зони. За щастие, тази тропическа болест обикновено не е животозастрашаваща и се очаква пълно възстановяване в рамките на няколко седмици, както се случи в този случай.

Повечето водолази са запознати с признаците и симптомите на DCS, но е важно да запомните, че тези признаци и симптоми не са само за DCS и могат да показват други заболявания.

Относно денга

Треската на денга е инфекция, пренасяна от комари. Има документиран ръст на нивата на заразяване в Карибите и югоизточната част на Съединените щати. Процентите не са се увеличили до тревожно ниво, но пътуващите трябва да са наясно с болестта. Инфекцията се характеризира с остро начало на треска от три до 14 дни след ухапване от заразен комар. Класическата треска денга се проявява след този инкубационен период, както следва:

• Остра треска
• Болки/болки в мускулите и ставите
• Силно челно главоболие
• Остра болка зад очите
• Гадене и загуба на апетит
• Обрив
• В редки случаи кървене

Болката, свързана с болестта, може да бъде силна, особено при последващи инфекции. Тази силна болка е довела до прозвището на денга „треска на счупена кост“. Медицинските грижи за заразените хора имат за цел да намалят симптомите, тъй като няма лечение (нито има ваксина). Вие управлявате треската и болката с ацетаминофен (тиленол). Избягвайте аспирин, ибупрофен, напроксен и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), тъй като те могат да предизвикат кървене.

В повечето случаи треската изчезва в рамките на няколко дни, но умората може да продължи дни до седмици. За да научите повече за денга и други тропически болести, проверете онлайн информацията и актуализациите от Европейски център за профилактика и контрол върху заболяванията или Световната здравна организация. Както винаги, ако развиете симптоми след гмуркане, не се колебайте да се свържете с DAN.

Можете да видите повече съдържание от Дан Европа от редовната им колона или вижте Уеб сайт на ДАН за повече информация относно медицински съвети и водолазна застраховка.