Кристиан Пелегрини разглежда гмуркането и диабета и прави преглед на най-новите изследвания и насоки за страдащите от заболяването.
В продължение на много години медицинската общност съветва да не се гмуркате с диабет. Диабетът е заболяване, което засяга ендокринната система, колекцията от жлези, които произвеждат хормони, регулиращи вашия метаболизъм, растеж и развитие, тъканна функция, сексуална функция, възпроизводство, сън и настроение, наред с други неща.
Основната заплаха от диабета е ефектът, който има върху панкреаса, органът, който произвежда инсулин и глюкагон. Това са двата хормона, които балансират и поддържат кръвната Ви глюкоза (кръвна захар). Към 2015 г. приблизително 415 милиона души вече страдат от диабет по света, а до 2040 г. броят на диабетиците се очаква да нарасне до около 642 милиона.
Това означава ли, че диабетиците нямат право да се гмуркат? Абсолютно не!
Но нека ви запознаем с важна информация, която трябва да знаете. Диабетът означава, че или панкреасът ви не произвежда достатъчно инсулин, или клетките на тялото не реагират правилно на произведения инсулин. Има два основни типа диабет:
- Въведете 1 диабетът води до неспособност на панкреаса да произвежда достатъчно инсулин, което води до инсулинова зависимост (необходимост от инсулинови инжекции). Причината за момента не е известна.
- Въведете 2 Диабетът започва с инсулинова резистентност, състояние, при което клетките не реагират правилно на инсулина, което също може да доведе до липса на инсулин. Този тип диабет може да се контролира чрез поддържане на здравословна диета и прием на лекарства през устата. Най-честата причина е нездравословният начин на живот, наднорменото телесно тегло и липсата на движение.
Причината, поради която медицинските експерти съветват да не се гмуркате с диабет, се дължи на крехките и потенциално животозастрашаващи състояния, с които диабетиците могат да се сблъскат, когато страдат от висока кръвна захар (хипергликемия) или опасно ниска кръвна захар (хипогликемия).
Само за да разберете, инсулинът (и физическите упражнения) понижават кръвната ви захар, а глюкагонът (както и храните с глюкоза) повишават кръвната ви захар. Диабетиците често могат да страдат от прекалено високи и ниски нива на захар, което ги излага на много по-висок риск от претърпяване на инцидент под водата. Това означава, че гмуркането под вода в състояние на хипергликемия или хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и в някои случаи дори до смърт. Така че естествено медицинските експерти вдигнаха червен флаг, когато става въпрос за гмуркане на диабетици, особено когато заболяването им е нестабилно или новооткрито.
Често срещаните рискове, симптоми и последици от страданието от висока и ниска кръвна захар включват:
- хипергликемия (висока кръвна захар): силна жажда, често уриниране, суха кожа, глад, замъглено виждане, гадене, сънливост, бавно зарастващи рани, повръщане.
- Хипогликемията (ниска кръвна захар): треперене, ускорен сърдечен ритъм, изпотяване, замайване, безпокойство, бледност, глад, слабост/умора, главоболие, припадък.
Когато се съмнявате, диабетиците трябва незабавно да проверят кръвната си захар с помощта на устройство за проследяване на кръвната захар и или да ядат или пият нещо със захар, когато кръвната захар е ниска, или да вземат подходящото лекарство за противодействие на високата кръвна захар.
Симптомите и предпазните мерки са трудни, ако не и невъзможни, за идентифициране и управление под водата и поради обхвата на тези потенциални проблеми, причинени от диабета, диабетиците представляват по-голяма заплаха, когато става въпрос за безопасно гмуркане.
В миналото гмуркането с диабет определено се смяташе за непрепоръчително. Дори и днес някои медицински експерти категорично не го одобряват. През последните години обаче много гмуркачи с диабет успешно доказаха, че медицинската индустрия греши, доказвайки на общността, че е възможно да преследвате страстта си към гмуркането, без да застрашавате или жертвате здравето и безопасността си – като вземете правилните предпазни мерки.
Когато се гмуркате с диабет, важно е да знаете границите си и винаги да говорите с професионалисти, за да получите обективно мнение за вашето здравословно състояние, преди да се опитате да се гмурнете под вода. Колкото и контролирано да е вашето състояние, диабетиците не могат да се гмуркат без ограничения. Същото се отнася и за хората без диабет, разбира се, но диабетиците трябва да приемат, че рисковете при тях са по-високи – дори ако техните умения за гмуркане са равни на тези на недиабетиците. Страдащите от диабет никога не трябва да пречат на никого да изследва света, но винаги трябва да се вземат правилните предпазни мерки.
Гмуркането и медицинската общност се развиха много. Докато някога страдането от диабет означаваше, че ви е било забранено да се гмуркате, нагласите за щастие са се променили.
DAN изследване на диабета
Резултатите от изследване на DAN Europe предполагат, че за предотвратяване на влошаване на хипогликемията и за правилно тълкуване на подобни на хипогликемия симптоми по време на гмуркане, гмуркачите с диабет могат да се възползват от мониторинг на кръвната захар (КГ) в реално време по време на гмурканията си. По време на проучване са записани 26 гмуркания [без] никаква статистическа разлика между ГК, записана на всеки пет минути преди, по време и след гмуркане.
Освен това, това проучване беше перфектен пример за това как технологията може да помогне на диабетиците да повишат безопасността си при гмуркане с помощта на CGM монитор във водоустойчив калъф. В такива случаи нивата на кръвната захар се виждат в реално време на дисплей, което позволява на водолаза непрекъснато да проверява [своята] ГК.
Друго проучване на DAN Europe Research Division откри подобни резултати, заявявайки, че гмуркането не крие значителен риск от хипогликемия, дори ако непрекъснатото наблюдение показва прогресивно понижаване [на нивата на кръвната захар]. Тези открития допълнително насърчават диабетиците да опитат гмуркане. От проучванията, проведени от DAN, е получено общо заключение: система за непрекъснат мониторинг на глюкозата в реално време, използвана от гмуркачи с диабет по време на гмуркане, може да предостави незабавна информация за стойностите и тенденцията на кръвната захар със значително повишаване на безопасността при гмуркане и с увеличаване на познания по спортна медицина и интерес към тази специфична област.
При условие, че не страдате от никакви дългосрочни усложнения, гмуркането с диабет е напълно приемливо, при условие че се подлагате на редовни прегледи и поддържате диабета си под добър контрол, за да избегнете всякакви потенциални заплахи.
Независимо дали имате диабет или не, нашата мисия е всеки да успее да се гмурка безопасно, така че всички да можем да се гордеем и да споделяме нашата страст към изследването на очарователните води на света. Ако обмисляте да се гмуркате с диабет или познавате някой, който е, отделете малко време, за да прегледате нашите препоръки.
Препоръки за гмуркане с диабет
- Говорете с лекар и специалист по диабет/гмуркане, преди да се опитате да се гмуркате.
- Винаги носете гривна за диабет, така че колегите водолази да са наясно в случай на спешност.
- Носете перорална глюкоза със себе си през цялото време и се уверете, че вашият приятел е наясно и също има.
- Инжектирайте глюкагон на място (на повърхността) в случай, че загубите съзнание.
- Яжте храна с бавно усвоими въглехидрати преди гмуркане, за да осигурите балансирано ниво на глюкоза.
- Измерете кръвната си захар непосредствено преди и след гмуркане.
- Избягвайте дълбочини над 30 метра – азотната наркоза може да бъде объркана с хипогликемия!
- Избягвайте гмуркане за повече от 60 минути.
- Регистрирайте вашите гмуркания и вземете под внимание кръвната си захар за бъдещи справки.
- Не се гмуркайте в студени води, силни течения или условия, които изискват напрегната дейност.
- Уверете се, че имате стабилна кръвна захар не по-ниска от 150 mg/dL (8.3 mmol/L) – с тип 1.
- Обмислете използването на система за непрекъснато проследяване на глюкозата (CGM), за да проверите кръвната си глюкоза в реално време.
- Останете хидратирани и здрави преди, по време и след гмуркане.
- Останете спокойни и се насладете на преживяването.
Източници
- Атлас на диабета
- Диабет и гмуркане – DAN Южна Африка
- Диабет и гмуркане за развлечение: Насоки за бъдещето“ Сборник на семинара 2005 г., UHMS, DAN
- Списание Scuba април 2015 г
- Попитайте ДАН: Диабет и гмуркане 2008 г
DAN изследвания
- „Непрекъснато наблюдение в реално време и запис на гликемия по време на гмуркане: пилотно проучване“ – Pieri M, Cialoni D, Marroni A, Undersea Hyperb Med. 2016 май-юни; 43(3):265-72.
- „Непрекъснато наблюдение в реално време и запис на гликемия по време на гмуркане: доклад за случай“ – Pieri M, Cialoni D, Piacente A, Balestra C, Marroni A. (Плакат, 2014 г.).
- „Мониторинг и запис на подводна гликемия в реално време по време на гмуркане: актуализация“ – Pieri M, Cialoni D, Marroni A (постер, 2015 г.).
- „Безопасност на развлекателното гмуркане при пациенти с диабет тип 1: Програмата за дълбок мониторинг“ – Bonomo M1, Cairoli R, Verde G, Morelli L, Moreo A, Grottaglie MD, Brambilla MC, Meneghini E, Aghemo P, Corigliano G, Marroni A ., Диабет метаб. 2009 април;35(2):101-7. doi: 10.1016/j.diabet.2008.08.007. Epub 2009, 28 февруари.
