Адаптивно обучение за гмуркане

Ричард Кълън, председател и ръководител на операциите за Дептерапия и Deptherapy Education, дава представа за адаптивното обучение за гмуркане

Ако нещо обобщава адаптивното обучение при гмуркане, това е този цитат:

„Всеки, когото срещнеш, може да те научи на нещо, просто трябва да си отворен и ако това означава да паркираш егото си, така да бъде.“ – Джей Мортън

Твърде много години обучението на хора с „увреждания“ да се гмуркат беше домейн на малцината, които за съжаление се смятаха за експерти. За съжаление дори наскоро видях инструктор описвайки себе си като притежаващи „експертиза“ в адаптивното преподаване. Със сигурност знам, че реалността е далеч по-различна.

Писането на тази статия беше изключително трудно, лесно бих могъл да напиша книга по темата, но решаването какво да включа и какво да пропусна от тази статия беше истинско предизвикателство.

Марк Даунс, който е одобрен от HSE медицински преглед на водолазите и един от нашите съветници по медицина за гмуркане, е написал допълнителна статия за медицинските аспекти на адаптивното обучение. Адаптивното обучение по гмуркане е предизвикателна област, добре е, когато нещата вървят добре, но е толкова лесно нещата да се объркат – и да се объркат много. Ученик, който е признат за годен за гмуркане от личния си лекар, е на лекарства (които AMED би отказал да го признае за годен за гмуркане или би наложил ограничение на дълбочината), гмурка се до 40 м, получава припадък, инструктор е на метри. Вероятността, колкото и неприятна да е, е смърт от удавяне.

Хората често гледат как работи екипът на Deptherapy и си мислят, че „това е лесно“, но не е така. Нашият екип от инструктори е много опитен и през годините сме обучавали десетки, след десетки ученици, които имат някои от най-тежките умствени и/или физически предизвикателства, които можете да си представите. Ние обаче не се считаме за експерти, ние никога не спираме да учим.

Хората също така разглеждат връзката, която имаме с бенефициентите на Deptherapy. Такъв тип връзка е малко вероятно да съществува, ако имате ученик с увреждания, който идва във вашия център за гмуркане, за да се научи да се гмурка. Deptherapy е различно, членовете на програмата като Крис Мидълтън са част от Deptherapy, създадена от осем или девет години. Посещаваме ги няколко пъти в годината и в много случаи предоставяме и 24/7 поддръжка за психично здраве. Както каза Том Оутс, в присъствието на херцога на Съсекс „за мен това означава две години 24/7 поддръжка“.

Нашата цел е да квалифицираме бенефициентите, на първо място, като RAID Open Water Водолазите и ние ги избираме на тази база. Това е адаптивно обучение, но има хора, които поради естеството на тяхното нараняване или състояние, а понякога и лекарства, никога няма да могат да се гмуркат независимо в двойка приятели. Те винаги ще се нуждаят от различни нива на професионална подкрепа. RAID и някои други агенции предлагат ограничени сертификати за тези водолази. Класификациите на RAID за водолази, които се нуждаят от различни нива на поддръжка, са D1, D2, D3. За съжаление има някои, които изобщо няма да могат да се гмуркат.

Не се определя като увреждане

Джей Джей Чалмърс, бившият кралски морски пехотинец, който беше сериозно ранен при експлозия на IED в Афганистан и когото мнозина биха видели като състезател в сериала от 2020 г. на Strictly Come Dancing, каза в скорошно интервю „Не ме определя моето увреждане.“

Крис Мидълтън, който е двустранен ампутант и посланик на Deptherapy, беше много ясен, когато ме помоли да го науча да се гмурка, че иска да има сертификационна карта, която казва „водолаз“ и не споменава „инвалид“. Наистина вярвам, че организации като Disabled Divers International (DDI) и Международната асоциация на водолазите с увреждания (IAHD) трябва да се преместят в 21^st век и прегледайте имената на техните организации.

Това, което трябва да приемете, е, че вашият ученик живее с предизвикателствата си всеки ден от живота си. Правенето на предположения за това как се адаптират и преодоляват тези предизвикателства е нещо отвъд вашето разбиране, освен ако в малко вероятния случай не се сблъскате със същото предизвикателство. Адаптивното преподаване е свързано с непрекъснато учене и това учене идва главно от вашия ученик. Не им казвате как да правят умение, което може да бъде повлияно от тяхното увреждане; обяснявате и им показвате умението и след това ги питате как могат да завършат това умение.

Можете ли да завържете връзката на обувката си или врата си с една ръка? Отговорът вероятно е голямо не. Познавам трима ампутирани с една ръка, които могат да правят и двете, и правят и двете с лекота.

Трябва да видите отвъд нараняването или заболяването и да видите човека вътре, тоест човека, с когото работите.

Може да сметнете част от това, което казвам за „брутално“ и вероятно е така. В общността на гмуркачите и обществото като цяло има липса на разбиране за „увреждания“, всъщност има значително ниво на предразсъдъци. Три примера:

1. Двустранна ампутация, квалифицирана като a Водолазен майстор, който беше на празник в Мексико посещава център за гмуркане и иска да резервира няколко гмуркания на дневните си лодки. Отговор: „Нямаш крака, как може да бъдеш Водолазен майстор, ние не се гмуркаме за хора с увреждания.“
2. Близо до апартамента на семейството ми в Сахл Хашиш, Египет, имаше център за гмуркане. С жена ми се гмуркахме редовно там. Вземам двама двустранни ампутирани, които вземам за тях отворена вода гмуркания за гмуркане на дневната лодка. Отговор: „Оставяме ги да се гмуркат само защото ви познаваме.“
3. На борда на Червено море опитен водолаз казва на Крис Мидълтън: „Не трябва да си PADI Водолазен майстор, трябва да си инвалид Водолазен майстор"

Мога да ви дам още много примери.

Да не определяме някого според неговото увреждане вероятно е първото правило при взаимодействие с хора, които имат умствени и/или физически проблеми.

Има и други правила и някои от тях са:

1. Не показвайте съжаление към учениците си и не им казвайте, че са смели.
2. Не казвайте „Мога да си представя (например на човек с ампутирани крака) какво е да нямаш крака“.
3. Не казвайте „Не знам как се справяте“.
4. Не помагайте, освен ако не бъдете помолени – например бутане на инвалидна количка.
5. Не се натрапвайте, като питате за нараняване/заболяване и казвате; "Кажи ми какво стана?" – ако искат да ти кажат, ще го направят.

„Най-лошото нещо, което можете да направите, е да ни съжалявате“ – Оуен Пик, единствен човек с ампутирана кост под коляното.

Говорете с ученика, а не с трета страна, ужасно е да чуете някой да казва "има ли нужда от помощ?" or "може ли той да направи това?"

Психично здраве

Предлага огромни предизвикателства. Моля, бъдете изключително внимателни. В Deptherapy целият екип е обучен като първа помощ за психично здраве, съветвани сме от консултант-психолог. 90 процента от тези, с които работим в Deptherapy, имат проблеми с психичното здраве, предимно посттравматично стресово разстройство, често комплексно посттравматично стресово разстройство (множество травматични инциденти), но също така и депресия и тревожни разстройства. Не допускайте нищо – тъй като повечето от нашите ученици с проблеми с психичното здраве изглеждат физически здрави и нямат физически наранявания, лесно е да се мисли, че са добре и годни за гмуркане. Трябва да направите крачка назад; някои ще бъдат на лекарства, за които одобрен от HSE медицински преглед на водолази или рефер по гмуркане не биха подписали годност за гмуркане.

Знаете ли признаците и симптомите на паническа атака или как да се справите с някой, който страда от ретроспекция?

Една стресова ситуация под вода може да предизвика реакция, която може да се прояви в паника. На повърхността намесата, когато някой изпитва ретроспекция, може да доведе до физическо насилие спрямо вас.

Работата с ученик с аутизъм може да бъде много различна, те може да се нуждаят от повтарящи се демонстрации и често ще питат „защо?“. Отново опитът да се намесите и да ги прибързате може да доведе до нежелана реакция.

Експерти

Ако попаднете в режим „експерт“, тогава никога няма да можете да овладеете адаптивното преподаване. Всеки ученик има различно предизвикателство, дори ако се сблъска с двама двустранни ампутирани, които имат абсолютно една и съща ампутация, можете да гарантирате, че техните нужди ще бъдат различни.

Правя това от дълго време, работейки с десетки и десетки студенти с екстремни умствени и/или физически предизвикателства. Не съм експерт; Аз съм част от екип. Екип от много опитни инструктори, които заедно са се научили да се справят с крайностите на гмуркането с „увреждания“. Никой от нас не би се нарекъл експерт.

Със смирението идва почтеността – гордостта идва преди падението

Когато провеждаме курсове по Deptherapy Education, за да обучаваме инструктори в адаптивно преподаване, ние използваме някои от членовете на нашата програма да действат като студенти, така че инструкторите да получат опит от първа ръка за работа с хора с увреждания, а не „симулации“ и „ролеви игри“, които трябва да направя са почти безценни. На един курс an инструктор беше помолен да обучава човек с ампутирана раменна кост; за премахване, подмяна и изчистване на маска. Под вода, вместо да покаже на ученика как той, инструктор, щеше да завърши умението, той се опита да го направи с една ръка. Той направи пълна бъркотия и ученикът трябваше да му помогне. The инструктор трябваше да изплува, докато вдишваше вода. Когато дойде ред на ученика, той завърши умението, показвайки абсолютно владеене на умението.

Изучаване на нов език

Като инструктор трябва да научите нов език, който определя ампутациите и т.н. „Аз съм с двустранна ампутация“ означава двата крака, над или под коляното, или един над и един под, или може би и двете ръце. Ще чуете думи като transpelvic и през рамото. „Имам пълна лезия на Т1“ дарява мястото, където е настъпило увреждането на гръбначния им стълб. „Имам сложен, хроничен посттравматичен стрес“, „Имам разстройство в адаптирането“. Списъкът е безкраен. Ампутациите често се описват със съкращения – AK = над коляното, 1 AK, 1 BK означава една над коляното и една под коляното. BE = под лакътя и т.н. Мнозина намират израза „пънове“ за ужасен термин, това е медицинският термин за остатъка от крайника, който е бил ампутиран. Ще чуете думи като хетеротопна осификация? Не? Е, вижте го.

Оценете ученика – годност за гмуркане

Всички студенти по Deptherapy трябва да бъдат оценени като годни за гмуркане от AMED/Dive Referee. Личните лекари нямат познания за гмуркане и ефекта от натиска върху лекарствата и т.н. В миналото имахме опит със студенти, които са били признати за годни за гмуркане от общопрактикуващ лекар или техен полков медицински служител, само за да установят, че са на лекарства това означаваше, че не трябва да се гмуркат.

Пънчетата са податливи на увреждане и порязване или пукнатина в пънчето, където кожата често е стегната и чуплива, може да доведе до инфекция, която може да доведе до хоспитализация.

Някои ученици може да имат нужда от време. Например, някой с множествена склероза може лесно да се умори. Може да се наложи да пропуснат гмуркане или да имат време да се отпуснат. Някой, който е преживял ретроспекция, ще се нуждае от време, за да се възстанови, може да се наложи да легне, със сигурност се нуждае от тишина и може да се нуждае от лекарства.

При пътуванията по Deptherapy ние се срещаме като мултидисциплинарен екип всеки ден, за да обсъдим психическото и физическото здраве на всеки бенефициент.

Трябва да разбирате езика на тялото и поведението на вашия ученик. Тяхното поведение може да означава, че не трябва да се гмуркат. Трябва да можете да управлявате резултата от решение да не позволите на дадено лице да се гмурка.

Много психически и/или физически предизвикателства изискват постоянна оценка и медицински преглед.

Не правете предположения

Много хора виждат крак с ампутация и веднага си мислят за травма, но повечето ампутации на крака се извършват в резултат на диабет. Това създава проблем, тъй като сега имате съпътстващо заболяване, така че не се справяте само със загуба на крайник, но и с факта, че вашият ученик ще приема инсулин и вероятно други лекарства. Доказателствата са ясни, че като цяло пънчетата зарастват по-лошо, ако причината за отстраняването им е диабет.

Оценявайте уменията на ученика

Трябва да прегледате нараняванията/заболяванията, които вашият ученик има и да определите кои умения ще или може да се нуждаят от адаптиране, за да се квалифицира като водолаз. Няма наръчник, който да ви каже как да научите лице с двустранна ампутация да завърши CESA. Може да имате идеи как те могат да завършат умението и можете да обсъдите това с тях.

Не си затваряйте очите

Студентите трябва да постигнат стандарта, необходим за всяко умение, за да се квалифицират като масов водолаз. За съжаление, като благотворителна организация, виждаме твърде често ученици, при които „са направени услуги“ и умение, което не е завършено или не е завършено, така че ученикът да може да покаже майсторство. В един случай параплегик, който е бил освидетелстван като Open Water Водолазът никога не е влизал в дълбока вода сам или е излязъл без чужда помощ. Той не искаше да свали и да смени маската си. Подложихме го на още един пълен Open Water Курс, където той беше задължен и завърши всички необходими умения. Инструкторите, които правят „услуги“, са небрежни и опасни.

RAID

В момента пишем ръководствата на RAID и курсовете за инструктори за адаптивно гмуркане/гмуркане с увреждания и когато бъдат публикувани, те ще преместят света на гмуркането на ново ниво, като направят гмуркането достъпно за всички.