Никога не подценявайте щетите, които морската звезда Acanthaster planci може да нанесе на водолаза. Ако все пак се докоснете, отидете в болница веднага, казва КАРЕН ЛИБШЕР – чакането само влошава положението
ПРЕКРАСЕН СЛЪНЧЕВ ДЕН Е и Нели (не е истинското ѝ име), инструкторка по гмуркане, води четиримата си водолази по впечатляваща стена близо до водолазния курорт, разположен на тропически остров в югоизточен Сулавеси, Индонезия.
Също така прочетете: Пръстенът със сини пръстени изненадва гмуркача с шнорхел
Гмуркането е приятно и спокойно, без течение. Всичко върви добре до края на гмуркането. Обръщайки се, за да даде сигнал на водолазите да се издигнат след безопасното спиране, Нели случайно удря морска звезда тип „трънен венец“ с показалеца на дясната си ръка и е ужилена дълбоко от три отровни бодли.
На борда на лодката тя отстранява бодлите, почиства ръката си, като я потапя в гореща вода, и накрая дезинфекцира раната с Бетадин. Болката е непоносима.
Въпреки оказаната първа помощ, на следващия ден пръстът ѝ се влошава и е подут. Тъй като островът е много отдалечен, няма лекари. Тя обаче не се обажда веднага на DAN и започва самолечение, първо с ибупрофен, а по-късно, когато пръстът ѝ се влошава през нощта, с пеницилиноподобен антибиотик.
Предвид обстоятелствата, Нели е доста добре – няма гадене или повръщане, а раните ѝ са малки, засягайки само половината от показалеца ѝ, с прилежащ оток на ръката.
Тъй като антибиотикът не може да действа ефективно на този етап, пръстът ѝ е още по-подут на следващия ден. Американски хирург сред гостите казват, че трябва да лети до Бали за прилично болнично лечение, ако пръстът не се подобри през следващите 24 часа.
Бързото напускане на острова обаче е предизвикателство. Самолетите кацат и излитат само веднъж седмично. Нели обаче има късмет – само три дни след инцидента има полет до Бали. Сега тя се свързва с DAN Europe и след разрешение за покриване на пътните и медицинските ѝ разходи, излита.
В БОЛНИЦА
В Денпасар, Бали, Нели посещава международна болница. Там диагностицират вторична инфекция, причинена от контакт с морски обитатели, и предписват още антибиотици (клиндамицин) и армия.
на болкоуспокояващи.
През следващите две седмици тя трябва да остане в Бали като амбулаторен пациент и да се връща в болницата няколко пъти. Вторичната инфекция е образувала абсцес, който трябва да бъде отворен, за да може да се проведе лабораторно изследване.
Въпреки антибиотиците, пръстът не се подобрява. Накрая, рентгенова снимка показва, че все още има следи от бодли, вградени в меките тъкани на ръката на Нели!
През следващите четири дни пръстът е порязан два пъти и са предписани още антибиотици и болкоуспокояващи. Нели все още не може да лети обратно до Сулавеси и трябва да се върне в болница за спешно лечение.
Накрая, три седмици по-късно, с одобрението на лекаря, тя е на път обратно към малкия остров и отново започва да се гмурка.
ОЩЕ НЕ Е СВЪРШИЛО
Месец по-късно Нели се завръща в болницата в Бали за последващ преглед относно дебридмана на раната (отстраняване на следи от гръбначния стълб).
Ситуацията се е влошила – пръстът ѝ е все още схванат, зачервен и подут, и усеща пулсираща болка. Продължава да си маже с антибиотичен мехлем и две от трите рани всъщност са заздравели, но третата ѝ създава проблеми.
Движенията на пръста на Нели са ограничени. Тя усеща изтръпване, но за щастие в раната няма гной. Хирургът изисква нова рентгенова снимка, което разкрива, че все още има чуждо тяло в меките тъкани на пръста, причиняващо подуване и възпаление.
Това означава още 14 дни като амбулаторно лечение в Денпасар, където ортопедичен хирург отваря отново раната.
За щастие няма инфекция на костта, но сагата се проточи вече почти два месеца... и всичко това заради три малки бодли.
ПЕТ МЕСЕЦА ПО-КЪСНО…
В Италия е поредният натоварен работен ден от живота на Джулия С, мениджър „Курсове“ в DAN Europe, която току-що е започнала да чете имейлите си.
В същото време, на малък, красив остров на западното крайбрежие на Тайланд, Теса, финландска инструкторка по гмуркане, е отчаяна. По време на гмуркането си тя случайно удря морска звезда, наречена „венец от тръни“, с цялата си ръка.
Ръката ѝ започва обилно да кърви. Малко след това тя изтръпва и изпитва наистина силна болка. Гаденето започва след няколко минути.
На лодката Теса потапя ръката си в гореща вода за един час. Ръката обаче е подута, а кожата ѝ е мраморна чак до лакътя.
Обратно на сушата, тя търси помощ в местна клиника. Лекарят ѝ предписва антибиотици, но няма представа какво е тръненият венец. Теса е третирана така, сякаш е докоснала... морски таралеж.
По-късно, обратно в курорта, тя решава да изпрати имейл DAN Europe относно контузията си, и именно Джулия го получава. Когато прочита „ужилена от морската звезда от трънения венец“, тя веднага си спомня случая на Нели и е в пълна бойна готовност.
Тя грабва телефона си и се обажда на Теса, за да провери текущото ѝ състояние. Гласът на Теса е много слаб – тя дори не може да остане будна.
Джулия остава с впечатлението, че момичето е на ръба да припадне и ѝ казва, че трябва незабавно да потърси квалифицирана медицинска помощ в Пукет.
Спомняйки си случая на Нели и осъзнавайки много по-сериозното нараняване на Теса, тя знае, че трябва да действа бързо. Това, което обикновено прави при такава спешност, е да се обади на „Доктора“. Без значение дали е ден или нощ, неделя или Коледа, този път се свързва директно с Алесандро Марони, президент, главен изпълнителен директор и главен изпълнителен директор. Медицински служител на DAN Europe, един от най-опитните специалисти по водолазна медицина в света.
ДОКТОРЪТ СЕ НАМЕСВА
Проф. Марони дава незабавно разрешение на Джулия за спешна медицинска евакуация, тъй като се опасява, че Теса ще изпадне в анафилактичен шок, възможна и животозастрашаваща алергична реакция към отровата на морската звезда.
Въпреки това, в Тайланд, след като Теса е прекарала ужасна нощ със засилена болка, гадене, повръщане, изключителна сънливост и главоболие, приятелите ѝ я водят при друг лекар в... наречена клиника „първи стандарт“ от.
За съжаление, този лекар също не знае за трънения венец, но го търси в Google. Теса получава друг антибиотик, този път приложен интравенозно, и ѝ е казано да дойде отново и да повтори това лечение през следващите няколко дни. Всъщност времето и възможностите ѝ изтичат.
Телефонните линии между Италия и Тайланд се прегряват, докато се организира евакуацията на Теса, и след като адресът ѝ е открит, всичко върви гладко.
Тя се събужда в леглото в интензивно отделение. Линейка е пристигнала предната вечер и Теса е била поставена на капково налягане и ескортирана от медицинска сестра до международната болница в Пукет, за да се подложи на лечение. медицинските процедури са напълно покрити от ДАН.
Страдайки от гадене, повръщане, сънливост и треска, лявата ръка и китка на Теса бяха подути и много болезнени, а ръката, дланта и пръстите ѝ бяха парализирани. Лимфагитът и левият аксиларен лимфаденит сигнализираха, че имунната ѝ система е доста претоварена.
Хирург отвори раните и отстрани всички тръни. На Теса беше поставена тежка медикаментозна терапия с дексаметазон и клиндамицин, прилагани интравенозно на всеки осем часа. Тъй като беше загубила много течности, ѝ беше поставена и система за вливане на течности. По-късно тя отново успя да движи пръстите си.
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Изписана от болницата шест дни след инцидента, Теса, въпреки че ръката ѝ все още беше изтръпнала, отново се чувстваше щастлива. Сметката за петдневното ѝ стационарно лечение възлизаше на 6000 евро – невероятно, какви огромни разходи може да понесе една малка морска звезда!
Няколко месеца по-късно ръката на Теса все още беше изтръпнала и дори пет месеца след нараняването, два от пръстите ѝ все още не бяха възвърнали чувствителността си. Заздравяването е дълъг процес.
Деветстраничният медицински доклад на Теса и обширният списък с различните използвани лекарства показват, че болницата в Пукет се е грижила наистина добре за нея.
В извънредна ситуация, бързото вземане на решения, добрата преценка и опитът са от решаващо значение за ефективното управление на случаите. Хора като доктор Марони и Джулия могат да променят нещата и да ги накарат да се случат – дори от разстояние.
Те спестиха на Теса много болка, ненужно продължително страдание и изтощителни, животозастрашаващи болести.
МЕДИЦИНСКИ ПОГЛЕД
DAN Europe е световна организация с нестопанска цел, която предоставя спешни медицински съвети и помощ при наранявания при подводно гмуркане. Той също така насърчава безопасността при гмуркане чрез изследвания, образование, продукти и услуги
Снимки кредити:
Ник Хопгуд
Мат Райт
АКАНТАСТЪР ПЛАНЧИ
Тръновият венец, известен още като морска звезда или отровна морска звезда, е осеян с остри, пълни с отрова бодли с дължина до 6 см и изглежда доста зловещо със своите шест до 23 рамена и среден диаметър от 40-60 см.
Преобладаващо червеният му цвят е предупреждение, че е отровен. Защитната му система го прави впечатляващ оцелял, като почти нищо не може да го унищожи.
Домът му е в най-красивите места за гмуркане – в тропическите зони на Индо-Тихоокеанския регион (Филипините, Индонезия, Големият бариерен риф в Австралия), Червено море и крайбрежните райони на Централна Америка, обикновено в райони с коралови рифове.
Превенцията е най-добрият ви приятел. Защитете се, като носите обувки и/или ботуши, ръкавици или други дрехи, като например дебел неопрен.
ЛЕЧЕНИЕ
Кортизон (мехлем) е възможно средство за самолечение при първа помощ, което може да се използва за облекчаване на симптомите на контактен дерматит от докосване на бодли на трънена корона.
Антибиотиците и кортизонът не могат да помогнат на раната да заздравее правилно, докато парчета от отровни бодли все още са вградени в тъканта. Едва след тяхното отстраняване и дезинфекция на раните, употребата на подходящи антибиотици и кортизон ще може да насърчи процеса на заздравяване.
ПОУКИ
Поставете здравето си на първо място. Приемете сериозно инцидент с морска звезда тип „трънен венец“. Потърсете незабавно помощ, иначе ще се влоши и тогава може да не успеете да стигнете сами до прилична болница.
Дебридментът на шиповете е задължителен и те могат да бъдат локализирани само чрез ултразвук или рентген. Ранената страна ще се подуе бързо и е излишно да се казва, че този вид нараняване ограничава всякаква дейност по гмуркане.
Има очевидни ограничения при самолечението, защото подобно нараняване винаги изисква хирургическа намеса. Бодлите лесно се отчупват и забиват в тъканта, освобождавайки отровата.
Възпалението е в ход, защото тялото се опитва едновременно да се отърве от чуждо тяло и да се бори с отровата. Историята на Нели показва, че раната няма да заздравее, докато чуждото тяло (пълно с отрова) остава вътре в тъканта.
От друга страна, случаят на Теса показва, че бързото и адекватно Медицинската намеса може ефективно да съкрати страданието.
