Добър късмет след лошо

МЪЖ НА 40 ГОДИНИ направи четири гмуркания с ребрийдър един ден от спасителен борд близо до остров Сокоро. Максималните дълбочини на гмурканията варират от 35 до 39 m, а времето за гмуркане е от 62 до 76 минути.
Инцидентът се случи на третия ден от неговата поредица от 10 гмуркания. Всички гмуркания бяха безпроблемни и той излезе от водата в 6:XNUMX часа.

ИНЦИДЕНТЪТ
Около 3.5 часа след последното си гмуркане водолазът е получил гадене, повръщане и затруднено дишане по време на вечеря.
Неговите колеги водолази съобщиха, че той не може да ги разпознае и не може да си спомни домашния си адрес или дата на раждане.
За щастие сред пътниците имаше двама лекари, които прегледаха водолаза и забелязаха разширени зеници, неясен говор, двигателна слабост и неволни мускулни контракции.
Екипажът е активирал плана за спешни действия на кораба. Те поставиха водолаза на кислород около 10:XNUMX часа, свързаха се с DAN за медицински съвет и се опитаха да започнат евакуация до подходящо медицинско заведение.

УСЛОЖНЕНИЯТА
Разположен в източната част на Тихия океан, Socorro е един от четирите вулканични острова, които съставляват островите Revillagigedos. Намира се на 240 морски мили и 24 часа път с лодка от Кабо Сан Лукас в Мексико.
На Сокоро има мексиканска военна писта, но пистата не може да поеме по-големи самолети, включително такива, които могат да поддържат налягане на морското равнище по време на полет. Входящите полети изискват разрешение от военните и трябва да преминат митница и имиграция на континента, преди да заминат. Пистата е недостатъчно осветена, за да позволи излитане или кацане през нощта.
Докато се правеха планове за евакуация, симптомите на водолаза започнаха да отшумяват, докато вдишваше допълнителния кислород.
ДАН установи директен контакт с малкото военно съоръжение на Сокоро, което разполага с функционираща хипербарна камера и професионален персонал.
Те бързо разпознаха тежестта на състоянието на водолаза и че съществува благоприятна възможност за повторно компресиране и се съгласиха да приемат пациента.
В камерата нямаше лекар, но подобряващото се състояние на водолаза направи лечението там добър вариант.
Водолазът пристигна във военното съоръжение в рамките на четири часа след забелязания му спад. Той успя да влезе и операторите на камерата приложиха таблица 6 за лечение на ВМС на САЩ с насоки от лекари от DAN.
Това доведе до пълно отзвучаване на симптомите и водолазът беше пуснат на лодката за наблюдение и чести подробни неврологични оценки от лекарите на кораба.
Известен лекар по гмуркане също се оказа на борда на друга водолазна лодка в района и доброволно оказа своята помощ. След подробна оценка той потвърди пълното отзвучаване на симптомите на пациента.
Гмуркачът се завърна безпроблемно у дома и не усети връщане на симптомите, освен лека, периодична обща болезненост.

ДИСКУСИЯ
Евакуацията на този водолаз постави много предизвикателства пред медицинския персонал, участващ в грижите за него, и има отлични уроци да се научат на всяка фаза от лечението.
Първо, важно е бързото разпознаване на сериозни проблеми, свързани с гмуркането. В много случаи отричането може да доведе до отказ да се приеме, че нещо не е наред и се нуждае от внимание.
Водолазите могат да използват обнадеждаващи рационализации, за да премахнат ранните симптоми, тъй като обявената извънредна ситуация има потенциала да прекрати по-нататъшното гмуркане – както за ранения водолаз, така и за другите.
Дори когато нараняването е най-накрая признато, съществува желание нещата спонтанно да се подобрят, без да е необходимо да се уведомява ръководител на гмуркане.
В този случай проницателен екип за гмуркане разпозна необичайни симптоми и поведение, които доведоха до диагнозата церебрална декомпресионна болест (DCI).
След това болногледачите трябва незабавно да окажат първа помощ и да проведат по-нататъшно изследване. Този водолазен екип бързо осигури кислород, което доведе до драматично подобрение на състоянието на водолаза, след което идентифицира медицински специалисти в групата и ги ангажира да се грижат за него.
Те се свързаха с DAN за помощ с предложения за лечение и възможности за евакуация. В отдалечени места е важно да сте запознати с местните медицински възможности и опции за евакуация, преди да възникнат извънредни ситуации.
В този случай би бил необходим полет на два етапа, за да се отведе водолазът до напълно работещо хипербарно съоръжение (в Университета на Калифорния, Сан Диего).
В Кабо Сан Лукас има съоръжения, но да стигнете до там все още ще изисква полет или дълго пътуване с лодка. Поради ограничените възможности на пистата, нехерметизиран самолет би трябвало да откара пациента до континента, където втори полет ще го достави до Сан Диего за рекомпресионна терапия.
Освен това симптомите се развиха вечерта, така че всеки полет до острова трябваше да бъде отложен, докато се съмне, което доведе до допълнително забавяне.
DAN уведоми мексиканския флот за тежкото състояние на водолаза и те разбраха, че забавянето на лечението може да доведе до лош изход.
Въпреки натовареното темпо на дистанционното водолазно звено, командващият офицер отвори своята рекомпресионна камера за цивилен водолаз. Екипът на камерата беше истински професионалист, който бързо проведе необходимото лечение.
Лекарите на водолазната лодка го преоцениха и решиха, че той може да остане на борда и да пътува обратно към сушата според първоначалния маршрут на кораба. Три дни след лечението той направи безпроблемен полет обратно у дома.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Четири щастливи събития повлияха положително на епизода на сериозен мозъчен DCI на този водолаз. Първо, добре обучените спътници и екипаж бързо разпознаха проблема и наблюдаваха здравословното му състояние, докато стигне до медицинското заведение. Второ, те прилагат O2 бързо, което води до значително подобрение.
Трето, експерт по водолазна медицина се гмуркаше в близост и можеше да помогне. И четвърто, високопрофесионалната мексиканска флота отвори ограничено съоръжение, което позволи окончателно лечение и предотврати потенциално трайно неврологично увреждане на водолаза.
Той имаше късмет, но също така беше облагодетелстван от желанието на водолазите да помагат на други водолази. Такава воля може да преодолее значителни пречки, дори международни граници, както в този случай.
Моля, отделете време, за да благодарите на професионалистите, които са се ангажирали да помагат на ранени водолази – особено тези, които държат хипербарните съоръжения отворени 247. Те са невъзпятите герои на гмуркането.